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花斑癣和白癜风的鉴别

文章来源:福州华研皮肤病专科 在线咨询

  花斑癣(tineaversicoeor)又称变色糠疹或花斑糠疹,俗称为汗斑。是皮肤“999皮肤网”角质层真菌感染性疾病,其病原菌为花斑癣菌(即糠秕马拉色菌)。是常见癣病之一。

  1.白斑特点:①浅褐色皮肤病灶消退后遗留白斑,但有的患者发病之初就出现小点状白斑缓慢扩大,相互融合成不规则形状,白斑、褐色斑与正常皮肤“999皮肤网”相问构成花斑,与正常皮肤边界不甚清楚。②病损部位有少量细糠状脱屑。③好发部位在前胸、后背、颈部,偶可发生于上臂、手掌、大腿,甚至发际内头皮。用紫外线灯照射时,皮损处显示黄褐色荧光。

  2.夏季病情加重,冬季减轻,次年又复发,男女均可得病,但以男性患者多见,男3:2。从年龄上分析,青壮年多发。

  3.患者多无症状,有者平素可有微痒、或轻微刺感,出汗时加重。

  4.病原学检查及病理学检查,镜下可发现,表皮角质层可见到深红色菌丝和孢子(用PAS染色)。培养少有阳性。

  与白癜风鉴别不难,白癜风特点是白斑乳白,一般稳定期病灶边界清楚,有较深色素带围绕其边缘,无糠状脱屑病史。

  白癜风的初发期,治疗是比较容易的,这是因为初发的白斑,皮损内尚存有未基本破坏的黑素细胞,我们称之为“不基本性白斑”,此时及早治疗,可望于白斑皮肤基底层的黑素细胞修复、分裂增殖,分泌黑素、并经树枝状突起输送到表皮各层,达到比较好的治果。同时,初发白斑,面积较小,周围正常皮肤的黑素细胞可向白斑区移行,亦有助于白斑迅速消失,缩短疗程。初发1~2个月的白斑,往往在治疗半个月至两个月内,可以基本消失。

  白癜风疗程长短与病程成正比,发展多年的白癜风,白斑内表皮基底层的黑素细胞基本破坏,甚至毛囊内的黑素细胞亦基本消失,治疗就相当困难了。因此,早期诊断,早期治疗,是治疗白癜风病的一个重要原则。需要指出的是,白癜风的初发皮损往往为点状、小片状的减色斑,境界模糊,隐约可见,与正常皮肤不易区分,易被误诊为白色糠疹或汗斑等,由于失治、误治、白癜风给患者带来终生痛苦。相反亦有由于面部白色糠疹,无色素痣,贫血痣等被误诊为白癜风而长期治疗不效,给白癜风患者带来沉重的经济负担和精神压力,这样的例子在临床上屡见不鲜。这是医生们应当引起高度重视的问题。

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