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急性荨麻疹的治疗方法有哪些

文章来源:福州华研皮肤病专科 在线咨询

  1.以皮疹、瘙痒为主者:

  (1)抗组胺H1受体药物口服。一般用1-2种,可选用氯苯那敏4~8mg或去氯羟嗪25mg,每日3次口服;或选用抗组胺药较少或无中枢及口干等副作用,如西替利嗪,10mg或左西替利嗪(商品名优泽),5mg,每日1次口服,氯雷他定,10mg或地氯雷他定(商品名恩理思)5mg,每日1次口服,咪唑斯汀(商品名皿治林),每日1次口服,可酌情选择其中1-2种。并可同时配合维生素C0.2g,每日3次口服。

  (2)2~3岁以内小儿多用0.2%苯拉海明糖浆,剂量每日1mg/kg,分3次口服,或氯苯那敏2mg,每日2~3次口服,或盐酸西替利嗪滴剂(商品名仙特明滴剂)2.5mg-5mg或氯雷他定糖浆(开瑞坦糖浆)2.5mg-5mg,每日1次口服。

  (3)皮疹广泛且痒著者,可同时给予氯苯那敏10mg或苯拉海明20mg,即刻或每日1次肌内注射。10%葡萄糖酸钙10ml,即刻或每日1次静脉注射,或50%葡萄糖液20~40ml内加维生素C0.5g,即刻静脉注射。

  2.严重荨麻疹伴喉头水肿、哮喘或有低血压状态时:

  (1)0.1%肾上腺素0.3~0.5ml,即刻皮下或肌内注射。注意有心血管病的老人慎用。(2)地塞米松5mg,即刻肌内注射或静脉小壶给药。

  (3)同时开放静脉,给予5%葡萄糖液500ml加氢化可的松100~200mg及维生素C 2.0~3.0g,即刻静脉滴注。

  (4)应予吸氧,密切观察血压等变化。

  (5)如经以上处理,喉头水肿无好转,必要时气管切开、气管插管和辅助呼吸。

  3.急性荨麻疹伴有高热、寒战、关节酸痛、白细胞总数增高及分类核左移明显者:

  (1)应注意查找感染病灶,警惕败血症发生。

  (2)首先应予抗生素治疗。

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